La raison du refus de fournir un service de santé ne peut être notamment des questions d’organisation, telles que l’absence d’un médecin d’une spécialité donnée ou un système d’astreinte spécialisée, selon lequel une entité donnée ne l’exerce pas sur une journée.
Toute personne en situation d’urgence doit être examinée et recevoir tous les services de santé nécessaires. Ce n’est qu’après avoir évalué l’état de santé du patient et l’avoir sécurisé que le médecin du
HED décide de transférer le patient dans un service spécialisé ou indique comment procéder, par exemple transfert du patient vers un autre hôpital ou poursuite des soins ambulatoires…Sławomir Badurek s’entretient avec Iwona Skonieczna-Zielak, chef du service des urgences de l’hôpital du complexe provincial de Toruń.- En quoi le SOR est-il différent de la salle d’urgence ?
Dans le cas de notre hôpital, où la SOR a été créée à la suite de la reconstruction de la salle d’admission, on peut parler de différences dans la base de logements et d’équipements au service des urgences. L’organisation du travail a également changé. Conformément aux exigences de la Medical Rescue Act, notre SOR est divisé en zones qui remplissent diverses fonctions.
– Je sais de ma propre expérience que la zone de consultation est trop petite, car il n’y a souvent pas de place pour examiner les patients aux urgences.C’est vrai. J’avoue qu’ayant les connaissances d’aujourd’hui il y a dix ans, alors qu’on s’apprêtait à créer un SOR, je proposerais une disposition un peu différente de certaines salles.
Mais n’oublions pas que la base d’hébergement est incomparablement meilleure que dans l’ancienne salle d’urgence.- Combien de patients sont fournis dans le service ?L’année dernière, nous avons fourni plus de 23 000 conseils.
Principalement dans le domaine de l’ophtalmologie, de la chirurgie et des maladies internes. Il y a eu près de 16 000 consultations dans ces trois spécialités.- C’est une moyenne de 65 conseils par jour. Autant que dans une grande clinique.Exactement, clinique. Malheureusement, la HED est trop souvent traitée comme une clinique externe.
Il est difficile d’obtenir des statistiques précises, mais tous les médecins travaillant au service des urgences des hôpitaux savent très bien qu’une partie importante des patients pourrait être efficacement aidé dans les conditions des soins primaires.- Pourquoi ça n’arrive pas ?
Il y a plusieurs raisons à cela. Selon moi, le plus important est le manque d’information des médecins de famille, mais aussi de la Caisse nationale de santé, où les patients doivent se présenter après 18 heures et le week-end. La note affichée sur la porte de la clinique ne suffit pas.
Chaque médecin de famille doit informer ses patients par écrit où aller pour obtenir de l’aide lorsque la clinique est fermée. Aussi, la Caisse nationale de santé, en tant qu’organisateur des soins de santé, devrait s’associer à la campagne d’information, par exemple en achetant des publicités dans la presse.
– La situation actuelle est bonne pour les médecins de famille. Un patient qui se rend à la HED sera non seulement consulté par un spécialiste, mais subira également des tests. C’est juste payant.
Il est dommage que personne ne pense aux coûts que nous devons supporter sur ce compte. La HED est le seul service de l’hôpital qui soit financé sous forme de forfait, ce qui est absolument insuffisant pour couvrir les coûts de l’ensemble des actes pratiqués. C’est pourquoi de nombreux hôpitaux en Pologne ferment les services d’urgence.
Et en ce qui concerne les tests supplémentaires, en raison du financement insuffisant des services d’urgence, les médecins de première ligne doivent être prêts à ce qu’un patient recevant un HED leur revienne avec une liste de tests à effectuer à leur clinique. Ceci est conforme à la loi applicable et les médecins hospitaliers utiliseront certainement de plus en plus souvent ce droit.
Comme vous pouvez le voir, chaque bâton a deux extrémités. La recommandation “veuillez vous rendre à l’hôpital, car vous y serez examiné” peut être totalement non rentable pour un médecin de famille.